Помогают ли антибиотики при ОРВИ?

При тяжёлом затруднении дыхания или внезапной спутанности сознания необходимо вызвать скорую: 103 или 112. Срочная помощь также нужна, если после лекарства отекают язык или горло, становится трудно дышать либо возникает обморок.

Материал подготовлен с использованием искусственного интеллекта. Он носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.

Почему антибиотики не действуют на вирусы?

Антибиотики уничтожают бактерии или мешают им размножаться. На вирусы эти лекарства не действуют. При бактериальной пневмонии — воспалении лёгких — врач может назначить антибиотик. Пневмонию могут вызывать и вирусы, поэтому выбор лечения зависит от причины заболевания и состояния человека.

Антибиотики не помогают при простуде и гриппе. Обычно они также не нужны при:

• насморке, в том числе с густыми жёлтыми или зелёными выделениями;
• боли в горле, вызванной вирусной инфекцией;
• остром бронхите — воспалении бронхов, которое чаще вызывают вирусы.

Что показали исследования?

В анализ шести исследований простуды вошли 1147 человек. Приём антибиотиков не дал убедительного улучшения по сравнению с плацебо — средством без действующего вещества. У взрослых относительный риск побочных эффектов был примерно в 2,6 раза выше, чем в группе плацебо.

При остром насморке с гнойными выделениями убедительной пользы также не обнаружили, а побочные эффекты возникали чаще. Авторы отметили ограничения исследований и не рекомендуют обычное назначение антибиотиков при этих состояниях.

Если выделения из носа жёлтые или зелёные, нужен антибиотик?

Цвет выделений сам по себе не показывает, нужен ли антибиотик. Жёлтая или зелёная слизь бывает и при вирусной простуде. Синусит, при котором воспаляется слизистая околоносовых пазух, также обычно связан с вирусной инфекцией. Антибиотики при нём требуются редко.

Чем вредит антибиотик «на всякий случай»?

Антибиотики могут вызывать тошноту, рвоту, вздутие, жидкий стул, сыпь, головокружение и грибковые инфекции. Характер и частота реакций зависят от препарата. Возможны и тяжёлые осложнения: опасная аллергическая реакция или инфекция кишечника, вызванная бактерией Clostridioides difficile. Такая инфекция может сопровождаться выраженной диареей — частым жидким стулом — и повреждением толстой кишки.

Устойчивые бактерии перестают реагировать на антибиотики, поэтому вызванные ими инфекции сложнее лечить. Ненужное и неправильное применение препаратов способствует развитию и распространению устойчивости. По оценке ВОЗ, в 2021 году с устойчивостью бактерий было связано более 4,7 млн смертей в мире.

Когда антибиотик всё же нужен?

Антибиотики применяют при некоторых бактериальных инфекциях, включая бактериальную пневмонию, коклюш и инфекции мочевых путей. Ещё один пример — стрептококковая ангина, инфекция горла, вызванная бактериями стрептококками. При отдельных бактериальных синуситах и отитах — воспалении уха — выздоровление возможно без антибиотика.

Врач оценивает симптомы, осматривает пациента и при необходимости назначает обследования. По результатам он решает, требуется ли антибиотик. Самостоятельно начинать лечение или использовать оставшиеся от прошлого курса препараты не следует.

Как помочь себе при ОРВИ?

Большинство инфекций дыхательных путей проходит за одну-две недели. При лёгком течении облегчить отдельные симптомы могут:

• отдых и регулярное питьё;
• тёплый напиток с мёдом и лимоном при кашле;
• полоскание горла тёплой солёной водой при боли;
• дополнительная подушка, чтобы немного приподнять голову во время сна;
• обезболивающее или жаропонижающее, подобранное с учётом противопоказаний и принимаемое по инструкции.

Если кашель сохраняется больше трёх недель, лучше обратиться к врачу. При ухудшении помощь может понадобиться раньше.

Если врач назначил антибиотик

В Казахстане антибиотики отпускают по рецепту врача. Препарат принимают по назначенной схеме, без самостоятельного изменения длительности курса. Передавать лекарство другим людям или сохранять остатки для самостоятельного лечения в будущем не следует. Совместимость с другими лекарствами и алкоголем можно уточнить у врача или фармацевта. При побочных эффектах лучше связаться с врачом; признаки экстренных состояний перечислены ниже.

При высокой температуре дольше трёх дней или заметном ухудшении лучше обратиться к врачу. Беременным, людям от 65 лет, с хроническими заболеваниями или ослабленным иммунитетом лучше связаться с врачом в начале болезни. Даже небольшие прожилки крови в мокроте требуют обращения в тот же день.

Когда срочно обратиться к врачу

Необходимо вызвать скорую по номеру 103 или 112, если:

• дыхание сильно затруднено, из-за нехватки воздуха трудно говорить;
• внезапно появилась спутанность сознания;
• при кашле выделяется больше нескольких прожилок крови либо кровь сопровождается одышкой или болью в груди.

После приёма антибиотика экстренная помощь также нужна при признаках тяжёлой аллергической реакции — анафилаксии:

• внезапно отекают язык, губы, рот или горло;
• становится трудно дышать или глотать, появляется свистящее дыхание;
• кожа, губы или язык становятся резко бледными, синеватыми или серыми;
• возникают спутанность сознания, выраженное головокружение или обморок.

Сыпь при анафилаксии бывает не всегда. При перечисленных признаках нельзя ждать её появления. При сильной диарее во время или после курса антибиотиков также лучше обратиться за медицинской помощью без промедления.

Что сделать дальше. Если самочувствие ухудшается или высокая температура держится больше трёх дней, обратитесь к терапевту. При экстренных признаках вызывайте скорую.